Autres modèles
HMO
- Les assurés HMO s'engagent à toujours consulter au préalable un médecin spécifique exerçant dans le Centre HMO en cas de maladie. Ce médecin est désigné comme un gardien. Les exceptions à cette obligation sont les urgences, le contrôle gynécologique annuel et les contrôles par l'ophthalmologiste.
- Le médecin HMO reçoit une somme forfaitaire mensuelle pour les soins médicaux des assurés inscrits auprès de lui, qu'il doit "gérer". Tout les services que l'assuré HMO utilise sont payés à partir de ce tarif forfaitaire.
- L'indermnité forfaitaire pour service médicaux permet au médecin HMO de se limiter à fournir les services qui conviennent à ses patients. Il n'y a aucune incitation à augmenter le nombre de service médicaux; à l'inverse, il pourrait y avoir une incitation à trop rationaliser.
Telmed
- Chaque fois qu'un nouveau problème de santé survient, la personne assurée doit toujours contacter un centre de conseil téléphonique avant sa première visite chez le médecin. Là, des médecins spécialistes fournissent des informations, donnent des recommandations sur le comportement ou orientent le patient vers un médecin, un hôtital our un thérapeute.
- Le modèle est particulierement adapté aux jeunes ou aux patients attients de maladies bénignes. Dans la plupart des autres cas, le centre de consultation téléphonique vous recommandera de consulter votre médecin de famille pour plus de précisions. Cela conduit à des doubles emplois et à une augmentation des coûts.
- Aller directement chez le médecin de famille et souscrire une assurance dans le modèle de médecin de famille peut être plus facile et plus efficace pour vous.
Modèles des pharmaciens
- Les assurés de ce modèle s'adressent à l'une des pharmaciens partenaires de leur mutuelle pour une première consultation. Ils ont une salle de réunion séparée pour des discussions confidentielles.
- Alternativement, l'assuré peut appeler le centre de conseil téléphonique 24 heures sur 24. Si un rendez-vous chez le médecin est nécessaire, sélectionnez un médecin dans une liste.
- Il n'y a généralement pas de collaboration contractuelle avec le médecin, comme c'est le cas dans le modèle du médecin de famille. Dans certaines circonstances, cela rend plus difficile l'accès à un médecin de famille.